射精障害

射精障害の患者はもともとたくさんいた!?

射精障害

男の働きが問題となるのが、男性性性機能障害で、これには2種類あります。

勃起障害と射精障害の2つです。

平たく言えば、勃たせようと思っても勃たないのが、勃起障害、出したくでも出せないのが、射精障害です。症状や原因は重なり合う部分もあるのですが、この両者は、気持ちんと分けて考えて対処することが非常に重要となってきます。

ちなみに女性にも性機能障害はあります。もっとも多いのは性交痛です。膣内の潤滑が不足することなどが原因(潤滑不足)で、硬いペニスを受け入れようとすると痛くてたまらない。セックスレスを招くことが多くあります。

ワギニスムス、俗に言う膣痙攣も女性の性機能障害です。膣痙攣と聞くと行為の最中に突然チンチンが締め付けられて抜けなくなっちゃった、という半分笑い話で語られる場合が多いかと思われますが、実際は異なります。

ワギニスムスとは入れようと思っても到底入らないほどの膣の内部が固まってしまう、という症状です。

地に広い意味では、男女共通の性機能障害として、性欲障害も含まれます。

男性に話を戻すと、日本人の勃起障害の有効患者数は、中程度ED(時々、性交に十分なボッキを得ることができて維持することもできる)が870万人、完全ED(毎回性交渉に十分なボッキを得ることができない、また維持もできない)が260万人の、合わせて1130万人にに上るという、疫学的調査を元にした推計があります。(日本性機能学会「ED診察ガイドライン」2012年版=以下「ガイドライン」)。

EDが1000万人超えというのはちょっとバカにできない数字です。しかも、この調査は1998年に行われたものですから、人口の高齢化に伴い、実際の患者数自体はより大きく増加している可能性が高いと思われます。

ただ、如何ともしがたかった勃起障害には救世主が現れました。「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」といった勃起改善薬「PDE5阻害薬」です。詳しくは後述しますが、これらの投与治療が可能になったことで、多くのED患者さんが勃起を鳥もどせるようになりました。

これに対して、相対的に深刻になっているのが射精障害なのです。「勃起するのに、射精までイケない」という症状自体、初耳だという方は少なくないでしょう。

実は、射精障害の患者さんは、1998年頃から急増しているのです。

何かの原因で患者自体が増えた、とは考えにくいと思います。そうではなくて、潜在的にこの症状をいただいていた人たちが表に出てきたのだ、と見るのが自然でしょう。

「バイアグラ」が日本で発売されたのが、1999年でした。

とにかく、アレに効くと評判の薬は発売以前からブームの様相を見せていて、すでに米国などで売られていた薬を輸入し、飲む人もたくさんいました。

すなわち勃起障害は「不治の病」ではないことが確認できた。その結果、EDの影に隠れていた(EDと混合されていた)射精障害があぶり出され、顕在化したのではないか、と推測されているのです。

いずれにせよ、病院にくる男性性機能障害の患者さんは、勃起障害に比べ圧倒的二射精障害が多いのが現状です。特に不妊外来にこられる患者さんは、ほぼ射精障害で悩んでいます。

しかし、外来に訪れるのは、「妊娠を希望している」「結婚したあとの」カップルが多いです。つまり、現在は未婚であり、それほど困っていない男性、10代半ばで射精障害の原因になっている間違っているオナニーを始めたばかりの男性など、予備軍にはたくさんいると考えられています。

射精障害に関しては、それだけたくさんの男性が、EDのような明確な治療法も見出せぬまま苦しんでいるということになるのです。

実は深い男性の性の悩み3選

男性悩み

子供は、男女の共同作業で授かるものです。と言ったら、何を今更、と思われるでしょう。では、頑張ってもなかなか子供に恵まれない原因は?と聞いたらいかがでしょうか?

共同作業であるにもかかわらず、女性の側になんらかの問題があるのではないかと考える人が特に男性には多いです。でも、現実にはそんなことはありません。不妊の原因の半分は男性にあります。

男性不妊症の主たるものは、無精子症で、乏精子症と言われるものです。精子の中に精子がまったくなかったり、その数が極端に少なかったりする状態ですね。

その場合は、原因によって治療の方針は変わりますが、ホルモンの異常がある場合にはホルモン投与にて精子ができる場合もありますし、精索静脈瘤という状態のように手術をすることで精液検索の初見が改善して妊娠しやすくなる、と言ったこともあります。ライフスタイルの改善も妊娠しやすくしていく活動の第一歩です。

あるいは、体外受精、顕微授精といった生殖補助医療によって、妊娠を促す場合もあります。

一方で、世の中には精子や卵子には異常が認められなくても、子供を作るための行為=セックスがうまくできないために、パートナーを妊娠させられない男性がいるのです。

不妊治療を掲げる私のところには、そうした悩みを抱えたカップルや単独の男性が、引きも切らずにいrっしゃいます。

この男性側の要因でセックスがうまくできない原因、パターンには大きく分類して3つあります。

1、未完成婚
夫婦なのに結婚以来一度もセックスに成功したことがない、というケースです。

2、勃起障害
よく耳にするようになったED(Erectile Dysfunction)です。ペニスが硬くならないから、女性の膣に挿入することができない。今までは普通にできていたのに、さて子作り使用かという段階になったら突然EDになってしまった、などということも結構よくあります。

3、射精障害
いろいろなケースがあるのですが、例えば、オナニー(マスターベーション)ができて、射精はできる。勃起できるから、膣へのそうゆうもOK。ところが射精に至らないといったケースもあります。

未完成婚については、その言葉自体を初めて聞いた、という人もいるかもしれません。「結婚が未だ完成していない状態」ということで、言葉自体はロマンチックにも思われますが、事態は深刻です。

つまり結婚をした後でもセックスが一度もできていないという状態のことです。

普通にセックスができる人には理解ができないかもしれませんが、未完成婚には実に様々な原因があります。例えば、次のような症例があります。

夫は35歳、会社員、妻は23歳主婦。恋愛結婚したものの、1年経ってもセックスがうまくいかない。二人とも婚前にセックスの経験はなく、童貞と処女のまま結婚(貴重な存在ですが)。悩んだ末に不妊外来を受診したのでした。

夫に話を聞くと、妻に内緒で行っているオナニーでは、立派に射精できるのだそう。ただ、結婚初夜までセックスとは具体的にどのようなことをするのかわかっておらず、女性性器(膣や子宮)についての知識もほとんど全くありませんでした。

誰からも、どこからも学んだことがなかったのです。

実はこんなカップルは少なくありません。

男性側に行われる性教育はほとんど無い自治体もあり、セックス自体をどうすれば良いかわからないという状態なのです。

セックスが好きという人にはにわかに信じがたい話ですが、いろんな事情や背景があって、上手に交わることのできないカップルはいるのです。